Arbeitsdruck - Ruhedruck
Je nach dem klinischen Bild ist für die komprimierende Verbandbehandlung Bindenmaterial mit unterschiedlichem Kraft-Dehnungs-Verhalten erforderlich, das sich mit dem Quotienten aus Arbeitsdruck und Ruhedruck beschreiben läßt.
Der Arbeitsdruck ergibt sich durch den Widerstand, den der Verband der Ausdehnung der Muskulatur bei der Muskelkontraktion entgegensetzt. Er wird immer an der bewegten Extremität gemessen und ist umso höher, je weniger sich das Bindenmaterial dehnen läßt.
Der Ruhedruck entspricht im Prinzip dem Anlagedruck, d.h. der Kraft, die zum Dehnen der Binde beim Anlegen aufzuwenden ist, wird aber zusätzlich durch das individuelle Rückstellvermögen einer Binde beeinflusst Mit Rückstellvermögen oder Rückstellkraft ist das Bestreben elastischen Materials bezeichnet, sich bei Entlastung zusammenzuziehen. Demzufolge wird der Ruhedruck an der unbewegten Extremität gemessen. Er ist umso niedriger, je weniger dehnbar das Bindenmaterial ist.
Die Eignung einer Kompressionsbinde für eine bestimmte Indikation ist somit davon abhängig, welches Verhältnis von Arbeitsdruck zu Ruhedruck sich durch den Verband erzielen läßt.
Material, das einen hohen Arbeitsdruck und einen niedrigen Ruhedruck erzeugt, unterstützt am besten den Mechanismus der Muskelvenenpumpe. Durch den rhythmischen Wechsel von sehr hohem und niedrigem Kompressionsdruck wirken bei Muskelkontraktion die Druckspitzen bis in die Tiefe, während bei Muskelrelaxation die nutritiven Gefäßbereiche der Endstrombahn entlastet und gelüftet werden.
Dagegen stehen die Blutgefäße bei Verbänden mit relativ niedrigem Arbeits- und hohem Ruhedruck unter einem konstanten Dauerdruck, dessen Wirkung auf die Oberfläche beschränkt bleibt. Der Lüftungseffekt geht verloren.
Komprimierende Maßnahmen werden daher unter Ruhebedingungen um so besser vertragen, je niedriger der Ruhedruck ist. Bei zu hohem Ruhedruck muss die Kompressionstherapie unter körperlicher Ruhe und insbesondere in der Nacht unterbrochen werden.