Behandlungsschema gegenüber Biofilmen
- Der Einsatz von Leitungswasser zum Ausduschen von Wunden sollte speziell ausgestatteten Einrichtungen vorbehalten bleiben, da die Gefahr der Verschleppung von Keimen aus verkalkten Duscharmaturen und ungefiltertem Wasser (Bakterienfilter) nicht zu unterschätzen ist. Fernandez et al. (2004) berichten in einem Review über 18 randomisierte kontrollierte Studien (sechs davon erfüllten die Einschlusskriterien und gelangten in die Auswertung), dass keine erhöhten Infektionsraten unter Wasseranwendung festzustellen waren. Trotzdem weisen die Autoren darauf hin, dass schädliche Wirkungen nicht ganz auszuschließen sind.
- Als Spüllösung wird bei der chronischen, schlecht heilenden Wunde als Wirkstoff der 1. Wahl Polyhexanid empfohlen (Konsensusempfehlung Wundantiseptik 2004). Polyhexanid zeigt eine gute Gewebeverträglichkeit und scheint offensichtlich eine wundheilungsfördernde Wirkung zu haben.
- Beim Cleansing erfolgt ein vorsichtiges Auswischen der Wunde mit einer sterilen Kompresse, was natürlich in der Effizienz nicht vergleichbar ist mit einem chirurgischen Debridement.