Lokaltherapie
Die lokale Wundbehandlung ist nur ein Teil in der Gesamttherapie des Dekubitalulcus. Sie darf nicht losgelöst bzw. isoliert betrachtet werden. Erst die Gesamtheit aller Therapiemaßnahmen bietet die Chance für einen Heilerfolg:
- Konsequente und möglichst vollständige Druckentlastung
- Beseitigung oder Minderung der Wirkung weiterer Risikofaktoren
- Lokale Wundbehandlung
Zu Beginn der lokalen Therapie wird ein → Wundassessment durchgeführt. Häufig ist das Assessment erst nach einem chirurgischen Debridement möglich, da Nekrosen den Ulcus verschließen.
Insbesondere bei dicken Nekroseplatten und drohender Infektion ist ein → chirurgisches Debridement durchzuführen. Bakterien finden unter den Nekrosen günstige Lebensbedingungen, so dass die Erregerpopulationen schnell kritische Keimzahlen erreichen können.
Bei Durchführung eines → autolytisches Debridements ist es sinnvoll, Nekroseplatten vorsichtig mit einem Skalpell einzuritzen, um dem → Hydrogel oder der → Ringerlösung einen schnelleren Zugang unter die Nekrose zu ermöglichen.
Entsprechend der Wundsituation erfolgt eine phasenadaptierte Wundversorgung.